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武汉存济口腔医院:2019上半年优选经典案例TOP5

2019-07-25 点击:1623

  存济牙卫士2019.7.15我要分享

  2019年已经过半,武汉存济口腔医院接诊人数超过,我们决定做一件事,就是从这个患者中挑出5个代表病例。 让你从他(她)们与牙齿纠结、痛苦和失而复得的经历中,重新想想看牙这件事。

  万里挑一

  经典病例

  

  01

  75岁高龄全口种植

  上榜理由:高龄、多颗牙种植、糖尿病、心脏病史

  年过七旬的张老爷子(化名),是武昌华科的一名老教授,因糖尿病导致多颗牙齿常年缺失。硬的吃不了,软的不能细嚼,张老爷子一直想做种植牙。大家都知道种植牙对牙槽骨和口腔健康状况的要求较高,所以很多种植牙医生都将他拒之门外。

  年初张老爷子来到武汉存济口腔医院,种植科主任王林虎检查后表示,种植牙技术在不断迭代,现在,不论是糖尿病、高血压、心脏病还是其他以前列入种牙禁忌症的疾病,都被种植牙界开放为“白名单”了。

  

  种植前口内牙片

  结合之前的糖尿病患者种植经历,王林虎博士决定采用创口更小耗时更短的all-on-6种植技术,一次种植12颗牙,便可恢复全口咀嚼功能。

  对于糖尿病患者来说术前准备非常重要,血糖是种牙最大的风险项,控制血糖是首要任务。最终耗时半年,将张老爷子的血糖和牙周环境控制在理想范围。

  

  患者半年来的配合治疗记录

  ,这场期盼已久的种植手术在4个小时内圆满完成,术后张老爷子对新种的牙齿很满意。

  

  种植完成后口内牙片

  

  02

  残根不治,引发大囊肿

  上榜理由:囊肿紧挨上颌窦底,摘除易穿孔

  “牙齿残根不痛不痒,不拔也没事。”很多人都有这样的想法,殊不知这样容易酿成大错。

  患者徐阿姨(化名),今年55岁,一个小残根在嘴里留了10年没有处理,几个月前发现有些疼痛不适前来我院就诊。颌面外科向国林博士接诊后行CBCT检查,发现小残根上方已形成鹌鹑蛋大小囊肿。

  

  囊肿与上颌窦间仅相隔一纸片厚度薄骨板,囊肿摘除易穿通上颌窦,致上颌窦感染或形成口腔上颌窦瘘

  向国林博士解释,这是因为细菌长期通过破损牙齿的根管进入牙根,导致牙槽骨处发炎,时间长了慢慢形成了囊肿。出现这种情况,如果拖延不管,囊肿会越来越大,可能膨胀向鼻窦鼻腔导致鼻塞,严重的可能导致眼球向上,向外移位。

  向国林博士为徐阿姨实施了超声骨刀微创上颌骨囊肿切除术,使用超声骨刀精准的切除囊肿,手术从麻醉到完成仅用不足1个小时。

  

  术后3月复查曲面断层片显示恢复良好

  

  03

  癫痫患儿舒适化治疗

  上榜理由:癫痫病史、自闭症、口内舌头肥大操作空间小、全麻手术配置

  牙齿出现问题怎么办?找牙医看牙呗!对于常人来说可能是这样,但是对于癫痫和自闭症患儿,要考虑的因素可能就多了。

  近日,武汉存济口腔医院口腔内科接诊了一名特殊的患者,患者北北(化名)是一名自闭症儿童。据北北妈妈介绍,由于北北的智力发育障碍,无法与医生正常交流,医从性差,从而导致口内多个牙龋病进一步恶化。有时候孩子夜晚牙疼发作,我们也没有办法,长期下去,我担心会影响孩子的健康。

  除此之外,北北身上还有另一个疾病困扰着她,5年前突发癫痫病,让父母更加措手不及,孩子的交流障碍加上癫痫病等问题,让北北的求医之路更加艰难。

  为了治好孩子的病,北北的父母跑遍省内外,后来经熟人推荐得知武汉存济口腔医院的刘苏平主任、季蒙主任等专家团队在这方面有丰富经验,遂从外地赶到武汉存济医院就诊。

  为了不贻误病情,刘苏平主任在跟北北妈妈打听病情的同时,邀请舒适化诊疗中心主任季蒙进行同步研讨,最后专家决定在全麻下一次完成全口牙齿的检查评估,x线片拍摄,治疗方案设计制定,并完成多颗牙齿的根管治疗操作。

  

  虽然这样可以有效提高患者就诊效率,但对医生的临床经验和技巧要求非常高,与此同时,还需要多个科室进行无缝配合,对主治医师刘苏平主任来说,这无疑是个大挑战。

  

  全麻治疗中

  癫痫属于神经性疾病,麻醉的剂量和风险都比常人更难把控。

  2019年6月25日手术开始后,麻醉科主任季蒙全程守护在椅旁,进行心电监护同时做好急救措施。

  

  全程麻醉监控

  在麻醉辅助下,北北状态很好,但手术中由于全麻插管加上药物的作用,患者舌肌松弛,舌头肥大,使原本狭小的口内操作难度变得更大。

  

  为腾出足够空间的治疗空间,多人协助控制舌头位置

  

  手术全程为显微根管操作,耗时6小时对医生耐力也是一种考验

  手术持续6个小时,最后一次完成6颗牙齿的根管治疗和3颗牙齿复杂充填,为北北解决了口腔问题。

  

  特需团队彭健君主任及放射科同事,全麻治疗过程中协助进行椅旁拍片

  治疗结束后北北妈妈非常满意,表示特别感谢武汉存济口腔医院刘苏平主任及其团队,对其精湛医术、高尚医德发自内心的敬佩,感谢对北北及全家的的帮助。

  

  术后13天,北北妈妈发信息对刘苏平主任表示感谢

  

  04

  戴上舒适的“活动牙”

  上榜理由:咬合紊乱、假牙制作要求高、牙齿情况复杂

  目前中国55岁以上人口约2.6亿,超过1/4的老年人配戴假牙。但是很大一部分老人都存在义齿佩戴不适的情况,不合适的假牙导致溃疡、疼痛、出血,让他们苦不堪言。

  为了能戴上合适的活动牙,65岁的李先生(化名)已经跑了好几家医院,最终来到武汉存济口腔医院种植修复科刘赟主任处寻求帮助。

  经检查发现,上下多颗牙缺失、残根遗留,还有不同程度的磨损和龋坏,是导致李先生佩戴不适的主要原因。

  针对患者口内复杂的牙齿状况,刘赟主任对其进行咬合重建序列治疗,为李先生量齿定制详细的治疗方案。

  

  李先生活动牙治疗过程

  在我院多个口腔专科科室的配合下,历时3个月,李先生终于如愿佩戴上一口合适的假牙。

  

  刘赟主任提醒:不合适的义齿不仅会对口腔黏膜造成机械刺激,引发义齿性口炎,表现为创伤性溃疡和刺激性增生,如果刺激得不到解除,时间长了可能会癌变!所以一旦发现义齿不合适,应及时到医院就诊。

  

  05

  6岁宝宝继发龋险失牙

  上榜理由:儿童清洁不到位,家长科普意识弱,窝沟“盲区”

  做了窝沟封闭就不会得蛀牙?错!很多家长拿窝沟封闭当“护牙符”,牙齿做了窝沟就不管了,这样做其实是在害孩子。

  今年6岁的佳佳(化名),爸爸妈妈都在同济工作,早早的给她做了窝沟封闭。不料,在几个月前参加存济小牙医活动中,医生检查发现2颗窝沟封闭的六龄牙出现变色,怀疑是龋齿导致。做了窝沟封闭为什么还有牙齿问题,难道是窝沟封闭没效果?佳佳的爸爸妈妈带着这些疑问,来到了武汉存济口腔医院寻求答案。

  

  严慧医生检查后表示:六龄牙是宝宝最先萌出的恒磨牙,终生不换,很多家长都会选择窝沟封闭对其进行蛀牙预防。但是窝沟封闭并非一劳永逸,佳佳的这种情况属于“继发龋”,由于做完封闭后没有配合良好的口腔清洁,导致窝沟封闭失效。食物残渣沿着窝沟的边缘偷偷侵蚀底下牙齿,导致龋齿发生。这种情况如果长期不管不仅会导致牙齿缺失,甚至导致其它恒牙萌出紊乱,影响身体健康。

  

  经过及时的治疗,佳佳的牙齿现在已经恢复健康。

  严慧医生提醒:很多家长认为孩子做了窝沟封闭,就万无一失了,要知道,窝沟封闭不是免疫剂,它只是预防和减少龋齿发生的可能性。所以,即使做了窝沟封闭,认真刷牙仍然很必要,另外,封闭后需要半年左右定期检查,如果发现有脱落,要及时补上脱落的部分。

  写在最后的话:

  随着科技的进步,口腔疾病治疗不局限于补牙拔牙镶牙,也迎来了多样化和数字化的新时代。我们告别以前的治疗方式,努力推进舒适化治疗,让患者看牙更安全,更放心。

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  2019年已经过半,武汉存济口腔医院接诊人数超过,我们决定做一件事,就是从这个患者中挑出5个代表病例。 让你从他(她)们与牙齿纠结、痛苦和失而复得的经历中,重新想想看牙这件事。

  万里挑一

  经典病例

  

  01

  75岁高龄全口种植

  上榜理由:高龄、多颗牙种植、糖尿病、心脏病史

  年过七旬的张老爷子(化名),是武昌华科的一名老教授,因糖尿病导致多颗牙齿常年缺失。硬的吃不了,软的不能细嚼,张老爷子一直想做种植牙。大家都知道种植牙对牙槽骨和口腔健康状况的要求较高,所以很多种植牙医生都将他拒之门外。

  年初张老爷子来到武汉存济口腔医院,种植科主任王林虎检查后表示,种植牙技术在不断迭代,现在,不论是糖尿病、高血压、心脏病还是其他以前列入种牙禁忌症的疾病,都被种植牙界开放为“白名单”了。

  

  种植前口内牙片

  结合之前的糖尿病患者种植经历,王林虎博士决定采用创口更小耗时更短的all-on-6种植技术,一次种植12颗牙,便可恢复全口咀嚼功能。

  对于糖尿病患者来说术前准备非常重要,血糖是种牙最大的风险项,控制血糖是首要任务。最终耗时半年,将张老爷子的血糖和牙周环境控制在理想范围。

  

  患者半年来的配合治疗记录

  ,这场期盼已久的种植手术在4个小时内圆满完成,术后张老爷子对新种的牙齿很满意。

  

  种植完成后口内牙片

  

  02

  残根不治,引发大囊肿

  上榜理由:囊肿紧挨上颌窦底,摘除易穿孔

  “牙齿残根不痛不痒,不拔也没事。”很多人都有这样的想法,殊不知这样容易酿成大错。

  患者徐阿姨(化名),今年55岁,一个小残根在嘴里留了10年没有处理,几个月前发现有些疼痛不适前来我院就诊。颌面外科向国林博士接诊后行CBCT检查,发现小残根上方已形成鹌鹑蛋大小囊肿。

  

  囊肿与上颌窦间仅相隔一纸片厚度薄骨板,囊肿摘除易穿通上颌窦,致上颌窦感染或形成口腔上颌窦瘘

  向国林博士解释,这是因为细菌长期通过破损牙齿的根管进入牙根,导致牙槽骨处发炎,时间长了慢慢形成了囊肿。出现这种情况,如果拖延不管,囊肿会越来越大,可能膨胀向鼻窦鼻腔导致鼻塞,严重的可能导致眼球向上,向外移位。

  向国林博士为徐阿姨实施了超声骨刀微创上颌骨囊肿切除术,使用超声骨刀精准的切除囊肿,手术从麻醉到完成仅用不足1个小时。

  

  术后3月复查曲面断层片显示恢复良好

  

  03

  癫痫患儿舒适化治疗

  上榜理由:癫痫病史、自闭症、口内舌头肥大操作空间小、全麻手术配置

  牙齿出现问题怎么办?找牙医看牙呗!对于常人来说可能是这样,但是对于癫痫和自闭症患儿,要考虑的因素可能就多了。

  近日,武汉存济口腔医院口腔内科接诊了一名特殊的患者,患者北北(化名)是一名自闭症儿童。据北北妈妈介绍,由于北北的智力发育障碍,无法与医生正常交流,医从性差,从而导致口内多个牙龋病进一步恶化。有时候孩子夜晚牙疼发作,我们也没有办法,长期下去,我担心会影响孩子的健康。

  除此之外,北北身上还有另一个疾病困扰着她,5年前突发癫痫病,让父母更加措手不及,孩子的交流障碍加上癫痫病等问题,让北北的求医之路更加艰难。

  为了治好孩子的病,北北的父母跑遍省内外,后来经熟人推荐得知武汉存济口腔医院的刘苏平主任、季蒙主任等专家团队在这方面有丰富经验,遂从外地赶到武汉存济医院就诊。

  为了不贻误病情,刘苏平主任在跟北北妈妈打听病情的同时,邀请舒适化诊疗中心主任季蒙进行同步研讨,最后专家决定在全麻下一次完成全口牙齿的检查评估,x线片拍摄,治疗方案设计制定,并完成多颗牙齿的根管治疗操作。

  

  虽然这样可以有效提高患者就诊效率,但对医生的临床经验和技巧要求非常高,与此同时,还需要多个科室进行无缝配合,对主治医师刘苏平主任来说,这无疑是个大挑战。

  

  全麻治疗中

  癫痫属于神经性疾病,麻醉的剂量和风险都比常人更难把控。

  2019年6月25日手术开始后,麻醉科主任季蒙全程守护在椅旁,进行心电监护同时做好急救措施。

  

  全程麻醉监控

  在麻醉辅助下,北北状态很好,但手术中由于全麻插管加上药物的作用,患者舌肌松弛,舌头肥大,使原本狭小的口内操作难度变得更大。

  

  为腾出足够空间的治疗空间,多人协助控制舌头位置

  

  手术全程为显微根管操作,耗时6小时对医生耐力也是一种考验

  手术持续6个小时,最后一次完成6颗牙齿的根管治疗和3颗牙齿复杂充填,为北北解决了口腔问题。

  

  特需团队彭健君主任及放射科同事,全麻治疗过程中协助进行椅旁拍片

  治疗结束后北北妈妈非常满意,表示特别感谢武汉存济口腔医院刘苏平主任及其团队,对其精湛医术、高尚医德发自内心的敬佩,感谢对北北及全家的的帮助。

  

  术后13天,北北妈妈发信息对刘苏平主任表示感谢

  

  04

  戴上舒适的“活动牙”

  上榜理由:咬合紊乱、假牙制作要求高、牙齿情况复杂

  目前中国55岁以上人口约2.6亿,超过1/4的老年人配戴假牙。但是很大一部分老人都存在义齿佩戴不适的情况,不合适的假牙导致溃疡、疼痛、出血,让他们苦不堪言。

  为了能戴上合适的活动牙,65岁的李先生(化名)已经跑了好几家医院,最终来到武汉存济口腔医院种植修复科刘赟主任处寻求帮助。

  经检查发现,上下多颗牙缺失、残根遗留,还有不同程度的磨损和龋坏,是导致李先生佩戴不适的主要原因。

  针对患者口内复杂的牙齿状况,刘赟主任对其进行咬合重建序列治疗,为李先生量齿定制详细的治疗方案。

  

  李先生活动牙治疗过程

  在我院多个口腔专科科室的配合下,历时3个月,李先生终于如愿佩戴上一口合适的假牙。

  

  刘赟主任提醒:不合适的义齿不仅会对口腔黏膜造成机械刺激,引发义齿性口炎,表现为创伤性溃疡和刺激性增生,如果刺激得不到解除,时间长了可能会癌变!所以一旦发现义齿不合适,应及时到医院就诊。

  

  05

  6岁宝宝继发龋险失牙

  上榜理由:儿童清洁不到位,家长科普意识弱,窝沟“盲区”

  做了窝沟封闭就不会得蛀牙?错!很多家长拿窝沟封闭当“护牙符”,牙齿做了窝沟就不管了,这样做其实是在害孩子。

  今年6岁的佳佳(化名),爸爸妈妈都在同济工作,早早的给她做了窝沟封闭。不料,在几个月前参加存济小牙医活动中,医生检查发现2颗窝沟封闭的六龄牙出现变色,怀疑是龋齿导致。做了窝沟封闭为什么还有牙齿问题,难道是窝沟封闭没效果?佳佳的爸爸妈妈带着这些疑问,来到了武汉存济口腔医院寻求答案。

  

  严慧医生检查后表示:六龄牙是宝宝最先萌出的恒磨牙,终生不换,很多家长都会选择窝沟封闭对其进行蛀牙预防。但是窝沟封闭并非一劳永逸,佳佳的这种情况属于“继发龋”,由于做完封闭后没有配合良好的口腔清洁,导致窝沟封闭失效。食物残渣沿着窝沟的边缘偷偷侵蚀底下牙齿,导致龋齿发生。这种情况如果长期不管不仅会导致牙齿缺失,甚至导致其它恒牙萌出紊乱,影响身体健康。

  

  经过及时的治疗,佳佳的牙齿现在已经恢复健康。

  严慧医生提醒:很多家长认为孩子做了窝沟封闭,就万无一失了,要知道,窝沟封闭不是免疫剂,它只是预防和减少龋齿发生的可能性。所以,即使做了窝沟封闭,认真刷牙仍然很必要,另外,封闭后需要半年左右定期检查,如果发现有脱落,要及时补上脱落的部分。

  写在最后的话:

  随着科技的进步,口腔疾病治疗不局限于补牙拔牙镶牙,也迎来了多样化和数字化的新时代。我们告别以前的治疗方式,努力推进舒适化治疗,让患者看牙更安全,更放心。

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